C’est la championne de Belgique Lotte Kopecky (Team SD Worx), 26 ans, qui a remporté les Strade Bianche Dames. Au terme des 136 kilomètres, et au somment de la terrible montée sur la place Piazzo del Campo à Sienne, elle devance au sprint la Néerlandaise Annemiek van Vleuten (Movistar). Sa coéquipière Ashleigh Moolman complète le podium
Au pied de la montée vers la Piazzo del Campo, on retrouve alors un petit groupe de favories. Van Vleuten a été le premier à attaquer, à 800m de la ligne, immédiatement suivi par Kopecky, et sa coéquipière, Ashleigh Moolman-Pasio quelques mètres plus loin. Dans les derniers mètres, Kopecky a lancé son sprint et battu van Vleuten qui n’avait plus de force pour répondre.
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Classement Strade Bianche Dames
| 1 | Lotte Kopecky | Team SD Worx | 3:59:14 |
| 2 | Annemiek van Vleuten | Movistar Team | ,, |
| 3 | Ashleigh Moolman | Team SD Worx | 0:10 |
| 4 | Katarzyna Niewiadoma | Canyon//SRAM Racing | 0:19 |
| 5 | Cecilie Uttrup Ludwig | FDJ Nouvelle-Aquitaine Futuroscope | 0:24 |
| 6 | Elise Chabbey | Canyon//SRAM Racing | 0:28 |
| 7 | Marianne Vos | Team Jumbo-Visma | 0:29 |
| 8 | Grace Brown | FDJ Nouvelle-Aquitaine Futuroscope | 0:39 |
| 9 | Demi Vollering | Team SD Worx | 0:50 |
| 10 | Liane Lippert | Team DSM | 1:37 |